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Liver 症例１の回答
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Liver症例6 40歳男性、検診にて指摘 提示画像：CT,MR,US
画像診断を考える―よりよい診断のために
先生は、世界一の放射線科医の本を知っていますか？ 世界一の放射線科医とは 下野太郎氏 の事です。彼は、現在大阪市立大学で勤務をされています。
なぜ、彼が、世界一なのでしょうか？ それは、彼が2005年に 北米放射線学会の雑誌である Radiology から 世界で最も読影が出来る放射線科医として認定されたからです。
かつて我が放射線医局で講演していただいたとき 下野先生に この本に書いていただいた言葉が、 「画像診断は心をうつす鏡のようなものと考えています」です。
まさに、彼の人柄と放射線診断に取り組む姿勢がこめられたお言葉です。
注意：2014年に第二版が刊行されました。
この本に関する評価 
(9 投票, 平均値/最大値: 3.44 / 5)
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骨軟部疾患の画像診断 第2版 (画像診断別冊KEY BOOKシリーズ)
骨軟部疾患の画像診断 第2版 (画像診断別冊KEY BOOKシリーズ)
この本は、言わずとしれた秀潤社お得意のキーブックシリーズの骨軟部版である。初版は、1999年9月に刊行されているので約10年経過して、第二版が出されたことになる。第一版を知らない放射線科医、整形外科医は少ないと思うが、第一版には多くの不足の症例が見られていた。それを補ったのが本書で、第一版の127例に追加される形で合計175例を網羅する分厚い本に進化している。それで、税抜き価格が5400円と1000円アップしている。2010年4月の総会で満を持して本屋さんに並んだために、平積みにされていた本はあっという間に売り切れていた。と言うことは、どれだけ第二版が待たれていたかの証拠であろう。 さて、第二版にはどのような疾患が追加されているのか？それは購入前には知っておきたいところである。たとえば、メルマガでも紹介させていただいた上谷先生ご自身 が論文を書かれた大腿骨頭病変3つのうち前書で記載できていなかった軟骨下脆弱骨折の記載と、3つの疾患（大腿骨頭壊死、一過性大腿骨頭萎縮症、軟骨下脆弱骨折）の比較がシェーマで記載された。膝関節の章では、バケツ柄状断裂がややわかりにくかったのをかなり詳細に解説しているだけでなく、半月板損傷のタイプが立体シェーマを交えながらわかりやすく解説されている。全章とも解剖からシェーマに至るまで前作よりもさらにわかりやすく解説され、図も多用され、 MRI画像も多くの症例で追加または刷新されている。新版が出たのを契機に再度最初から読み直してもいい良書と思われる。骨軟部の画像専門家が読むにはやや物足りないかもしれないが、初学者から整形外科医、（私を含めた骨軟部を得意としない）画像診断専門医まで広い読者に支持されると推察する。 イチロウ拝
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エキスパートはこう考える第11回 回答
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key words: 急性肺障害、薬剤性肺障害、成人呼吸窮迫症候群、ARDS, 牽引性気管支拡張、容量減少、volume loss、広範囲スリガラス陰影、グリフォサート、ラウンドアップ、除草剤
文献：ラウンドアップによる肺障害 Pushnoy LA, Avnon LS, Carel RS. Herbicide (Roundup) pneumonitis Chest. 1998 Dec;114(6):1769-71. http://chestjournal.chestpubs.org/content/114/6/1769.long
＜key画像＞
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初回胸部単純写真
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第3病日胸部単純写真 |
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第3病日胸部単純写真右下肺野拡大
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第４病日単純写真
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第４病日単純写真 focus
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第12病日胸部単純
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第12病日胸部単純右下肺野拡大
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2 回目CT と同日の胸部単純写真
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第20病日の胸部ＣＴ１
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第20病日の胸部ＣＴ２
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第26病日の胸部ＣＴ１
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第26病日の胸部ＣＴ１
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第11回 単純写真とCT（動画）の問題（難易度易）
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エキスパートはこう考える第10回 回答
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<key words>chronic eosinophilic pneumonia, reversed halo sign､Loeffler’s syndrome, 慢性好酸球性肺炎、レフレル症候群、BOOP,COP
<参考文献＞
Chronic eosinophilic pneumonia
Jeong YJ, Kim KI, Seo IJ, Lee CH, Lee KN, Kim KN, Kim JS, Kwon WJ.
Eosinophilic lung diseases: a clinical, radiologic, and pathologic overview.
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http://radiographics.rsna.org/content/27/3/617.full.pdf+html
Kim SJ, Lee KS, Ryu YH, Yoon YC, Choe KO, Kim TS, Sung KJ.
Reversed halo sign on high-resolution CT of cryptogenic organizing pneumonia: diagnostic implications.
AJR Am J Roentgenol. 2003 May;180(5):1251-4.
http://www.ajronline.org/cgi/reprint/180/5/1251
Arakawa H, Kurihara Y, Niimi H, Nakajima Y, Johkoh T, Nakamura H.
Bronchiolitis obliterans with organizing pneumonia versus chronic eosinophilic pneumonia: high-resolution CT findings in 81 patients.
AJR Am J Roentgenol. 2001 Apr;176(4):1053-8.
http://www.ajronline.org/cgi/reprint/176/4/1053
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Eosinophilic lung diseases: diagnostic accuracy of thin-section CT in 111 patients.
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Kim Y, Lee KS, Choi DC, Primack SL, Im JG.
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Chronic eosinophilic pneumonia: evolution of chest radiograms and CT features.
J Comput Assist Tomogr. 1994 Sep-Oct;18(5):737-44.
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Reversed halo sign
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The “reversed halo” sign in pneumonococcal pneumonia: a review with a case report.
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Sarcoid cluster sign and the reversed halo sign: Extending the spectrum of radiographic manifestations in sarcoidosis.
Eur J Radiol. 2010 May 18. [Epub ahead of print] No abstract available.
Marchiori E, Grando RD, Simoes Dos Santos CE, Maffazzioli Santos Balzan L, Zanetti G, Mano CM, Gutierrez RS.
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[A case of nonspecific interstitial pneumonia with reversed halo sign on chest HRCT]
Nihon Kokyuki Gakkai Zasshi. 2007 Mar;45(3):248-52. Japanese.
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Reversed halo sign in pulmonary paracoccidioidomycosis.
AJR Am J Roentgenol. 2005 Jun;184(6):1932-4.
http://www.ajronline.org/cgi/reprint/184/6/1932
Kim SJ, Lee KS, Ryu YH, Yoon YC, Choe KO, Kim TS, Sung KJ.
Reversed halo sign on high-resolution CT of cryptogenic organizing pneumonia: diagnostic implications.
AJR Am J Roentgenol. 2003 May;180(5):1251-4.
http://www.ajronline.org/cgi/reprint/180/5/1251
<キー画像>
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