おはようございます。
イチロウです。数年前に院内にコーヒー専門店が
できました。
値段も、氷がめちゃめちゃ多いドトールと違って
コーヒーの量が多いのに 250円 とかなりリーゾナブル
設定でした。
しかし、
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最近突然物価高の煽りを受けて、一気に50円も値段を上げてきました。
でも、ドトールよりうまいので300円となっても
(ドトールはコーヒー量がより少なくて350円します（Large sizeが同等）)
買ってしまう自分がいます。ある意味仕事頑張っている自分へのご褒美です。
さて先生には小さい日常の贅沢ってありますか？
前置きはこれくらいにして
イチロウもあと５年ほどで常勤医師を引退したいなあと思っています。
引退に向けて、パソコンを整理し、今まで
学んで教訓を得てきた症例をパソコン上で部位別に整理しました。
こんなにたくさん学んできたんだと思うとともに
やはり多くの先生と共有した方がいいかなあとも考えています。
今日はありふれた症例ではありますが
聞いたことがあっても、自分で症例を体験するか否かとは別なので
提示しようと思います。
80才台の男性で心窩部不快感で近医を受診され
同院で胃の腫瘤を疑われて紹介となりました。
既往歴には特記事項はない方です。
何かかわったところはありますか？ 鑑別診断を一択にできないわけ？
診断は？
簡単すぎますね。
さて、ご好評のイーパイ講座 6/28-7/2まで申し込みできます。
お久しぶりです。今回も教育的な症例提示ありがとうございます。胃粘膜下から壁外に突出す巨大腫瘍なのでGISTを考えます（知識不足でそれしか思いつきませんでした）。嚢胞形成や石灰化は調べると大きくなると有るとのことだったので、胃GISTでよろしいでしょうか？
秦先生 いつもクイックなレスポンスで助かります。励みになります。知識不足は私の方こそです。コメントありがとうございました。