車に興味がないのに３兆円の不思議　回答

駅前のドトールから
イチロウです。

最近、ローテーションしてくる研修医は
全く車に興味がなく、
同僚放射線科医の息子さんも公立大学医学部に最近合格したのですが
その息子さんも弟さん（高校生？）も全く
車には興味なく、家の駐車場は家族の
４台の電動自転車だけが駐車しているようです。

にもかかわらずトヨタの営業利益は３兆円を超える活況ぶりです。
不思議です。

そんな話はどうでもいいですよね。
そういえば昨日の症例ですが、、、

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色々、回答してくださってありがとうございました。

回答は、背部の皮下の境界明瞭な腫瘤で
軟部組織吸収域を主体とした内部にそぼろ状の脂肪織を含有する
鑑別は Spindle cell lipoma, 　liposarcoma　などです。
弾性繊維腫も挙げたくはなりますが、深部の線状に脂肪の入り組んだ感じで
境界も不明瞭で、全体が紡錘状です。骨軟部疾患の画像診断（弾性繊維腫p372）より
ただし、血管腫も鑑別となるかもしれません。厳密にはliposarcomaは除外困難です。

Spindle cell lipoma は中年男性の頸部、肩、背部などの皮下に存在する
脂肪細胞、紡錘状細胞で構成される良性の腫瘍です。
本症例は何年か前からあったとのことなので、経過からも良性の可能性がありますが
完全に脂肪肉腫を否定するのは難しいかもしれませんね。

AJR 181, 2003, p1173-1429
Clin Radiol. 2020;75:396.