Coronavirus infographics vector. Infected woman illustration. CoV prevention, coronavirus symptoms and complications. Icons of pneumonia, otitis, rhinitis, meningitis are shown. Duration of disease
駅前のドトールには行かず
家に持ち帰って
飲んでいる
イチロウです。
妻が 「どっこにもマスク売ってない」
と数日前に言っていました。
スーパーにもコンビニにも
そしてもちろんネットにも
こういう時に限ってふざけた奴らがはびこります。
それは・・・
砂漠で水を売る商法です。
**************************
メルマガ読者の先生はこちらから
ちなみにネット上では
使い捨てマスクが ３０枚入り で 7,000円です。
一枚２００円以上の値段が付いています。
このまま 現状が持続すると
マスクが 世の中から全くなくなるといった
状況 が来るのでは？
と考える人が購入するのかもしれません。
本当に買い忘れていて家に全くないようは人は
買わざるをえませんが
弱みに付け込む ふざけた商法です。
こいつらの大量在庫が だぶつくことを心から祈りたいです。
以前受けたビジネスセミナーにきていた人で
不妊治療中の人にエビデンスのないサプリを売っていたことを
思い出しました。許せないです。
今回の新型コロナウイルスは新型と言っている通り
今まで発見されている人に感染する６種類のコロナウイルスについで
７番目の新種です。
それまでの６種類は ４種類の風邪を生じるコロナウイルスと
ご存知の2002年中国広東省から発生したSARS-CoV いわゆるサーズ
そしてもう一つが2012年にサウジアラビアで発見された
MERS-CoV です。
SARSはご存知のように8,069人の感染者、775人の死者(死亡率9.6%)を
出したキクガシラコウモリが発生源です。
コウモリのウイルスは、広東省の生鮮市場にいた
ハクビシンから人間へと移ったと言われています。
また、MERS-CoVは 個人的にはあまり記憶がないのですが
ヒトコブラクダに風邪症状を呈するウイルスで
2012年から2019年11月までに27カ国2,490人の感染者とそのうちの
858人が死亡するという驚異的な死亡率（34.3%）の悲劇をもたらした
ものです。
今回の新型コロナウイルス（以下 2019-nCoV）は以下の
New England Journal of Medicine に掲載された論文が新しいものです。
まだ、画像に特化した論文は2/2現在では出ていません。
Zhu N, et al. A Novel Coronavirus from Patients with Pneumonia in China, 2019 [published online ahead of print, 2020 Jan 24]. N Engl J Med. 2020;10.1056/NEJMoa2001017. doi:10.1056/NEJMoa2001017
に中国人からいち早く報告がなされています。
論文によれば、中国湖北省 武漢の水産物卸売市場 から と書かれており
named 2019-nCoV というように
2019-nCoV と論文内では呼称され、
人に感染するコロナウイルスファミリーの７番目のメンバー だと書かれ
中国の国家重点研究開発プログラムおよび中国における感染症の制御と予防のための
国家主要プロジェクトにより資金提供されている。だとか
論文は基本的にウイルスをどうやって診断したということを
ウイルスの分離から透過電子顕微鏡法
ウイルスゲノムシーケンシング などなど
放射線科医にはとても理解しがたい Material and methodを述べ
やっと胸部X線写真のくだりの所でほっとします。その部分を引用すると
3人の成人が重症肺炎を発症
2019年12月27日に武漢の病院に入院
患者1は49歳女性、2は６１歳男性、３は32歳男性
患者1と2の臨床プロファイルを入手 と書かれています。
患者1は背景に慢性疾患なし。
12月23日に発熱37-38度と胸部不快感を伴う咳
4日後に症状悪化。熱は低下。彼女シーフード卸売市場の小売業者
患者2は2019年12月20日に発熱と咳で発症。7日後に呼吸困難出現し
２日間で増悪し、人工呼吸となりました。シーフード卸売市場に頻繁に訪れていた
ようです。最終的には1/9に死亡されたようです。
写真が提示されており、初回の写真では両側びまん性陰影ですが
上肺野と肋横隔膜角は保たれていましたが
増悪時には左肺尖を除く ほぼ真っ白となってしまいました。
胸水も貯留しているようです。
CT画像は全く提示されていません。
以上 胸部CTの所見を記載した論文はないようです。
2/2現在 ついに中国以外の国具体的にはフィリピンで
４４歳の中国人の武漢帰りの男性が死亡され
合計300人以上の死者が出ています。
AFP通信によれば
中国で304人が死亡。感染者は1万4380人でとっくに
SARS の感染者数を凌駕しました。
日本では 感染者は20人
香港で 同14人
マカオで 8人、オーストラリア 12人、シンガポールで18人、
韓国15人、スリランカ 1人、台湾 10人、タイ19人、ベトナム6人
カナダ4人、米国8人、英国2人、フランス 6人、ドイツ7人、イタリア2人
などなど
収まる気配がないので
我々は強く怖すぎるのも 最初の時のような
ふざけた業者に 捕まる可能性もあり
冷静に 冷静に対処しないといけませんね。
以上。昨日までの情報で私なりにお伝えできることを
お話ししました。
少し、SARS の肺炎も復習しないとですね。
以上 イチロウ でした。
ジョイス先生からの情報
Huang C, Wang Y, Li X, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China [published online ahead of print, 2020 Jan 24] [published correction appears in Lancet. 2020 Jan 30;:]. Lancet. 2020;S0140-6736(20)30183-5. doi:10.1016/S0140-6736(20)30183-5
それを日本語訳して分析された先生
僻地で世界最先端 西伊豆健育会病院 仲田和正 令和 2 年 1 月
http://www.nishiizu.gr.jp/intro/conference/2020/conference_2020_03.pdf
いつもタイムリーな情報発信ありがとうございます。NEJMの論文を私も読みましたが、ウイルス分離の話が中心で、放射線科医の関心とは少し異なる内容でしたね。理解できないので読み飛ばしてしまいました。同僚が紹介してくれたLancet論文 Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China,www.thelancet.com Published online January 24, 2020 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30183-5 に臨床情報がまとまっていました。CTも掲載されています。西伊豆病院の仲田先生が病院のホームページに論文のまとめを公表されています。http://www.nishiizu.gr.jp/intro/conference.html
こちらこそいつもまめに返信ありがとうございます。
また、有益な情報も助かります。
明日のブログにも
読者の先生のために
ジョイス 先生からの情報をはらさせていただければ
幸いです。