駅前のドトールより
イチロウです。
本日で最終締め切りです。
今回は 子育てママ支援企画としましたが
ここまで一切子育てママの申し込みがありません。
悲しいです。
私の思い上がりでした。
ただ、いつもよりちょっとだけ安いので
参加したい先生はどなたでもどうぞ
http://medicaldirect.jp/archives/5649
昨日の症例
腫瘤をきっと GIST と読影されると思い
え？ 手術で意外な結果が出たので
一応、経験値 としてインプットしていただきたいので
出した次第です。
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昨日の４０歳代女性の腹痛、嘔吐
腹部に腫瘍が認められ
結局は手術となりました。
なんと答えは
ガーゼオーマでした。２０年前の他院での帝王切開時の時に残したようです。
理由はわかりませんが、ガーゼオーマ近傍小腸の炎症を呈して、壁が肥厚し
その口側小腸の拡張を呈したものと考えられます。
なんとなくCTではガーゼが畳まれたような層状の構造にも見えなくもありません。
過去の文献はほとんどないのですが
US上つづら折り状とかacoustic shadow を呈するとか
CTにて Whirl like spongiform pattern
がよく知られています。
参考画像は
遠隔診断の先生のサイトとか
40年前の遺残ガーゼによる傍膀胱異物肉芽腫の1例 とか
https://repository.kulib.kyoto-u.ac.jp/dspace/bitstream/2433/114316/1/46_491.pdf
US，MRIの特徴的所見により術前診断した腹腔内ガーゼ遺残の１例
https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjsa/71/10/71_10_2716/_pdf
ガーゼオーマのCT, US所見：文献はやや古いですが
https://core.ac.uk/download/pdf/38194521.pdf
ご参考にされてください。
以上 イチロウ拝
松本先生セミナー 本日締め切りです。
