駅前のドトールはヤッパリうまい！
と感じ、週1回飲むのを復活したイチロウです。
人を引き寄せる力
その人がいるだけで場の雰囲気が
一気に変化し楽しくなってしまう人
そんな人は周りにいますか？
なかなか身の回りにはいませんよね。
でも、きっといたら毎日その人と会うのは
楽しくなることでしょね
最近、田原俊彦さんの人気が
回復しているそうです。
田原俊彦と言ってもピンとこない人もいらっしゃるかもしれません
1980年代を席巻した 超スーパーアイドル
あのトシちゃんです
続きは編集後記で・・・
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ある日のこと
ある患者様のL4椎体内に上端から下端まで
広がる低吸収域が住んでいました
椎間板から連続しています
「えっそれならシュモール結節にきまっとるやん」
と先生が関西人なら言うでしょう
しかし、この大きさと
CT値をみて本当にそうですか？
と部下のDr.に詰め寄られたら
その言葉を寄り切れる自信はありますか？
百聞は一見にしかずなんで
下に図を示しますね
そういうのもあるんだろう？
と言ってお茶を濁してしまうかどうか
あるいはシュモール結節+血管腫or脂肪腫とでも
答えますか？
調べてみました
すると・・・
有ったのです。 以下のような文献が
それは・・・
Hauger O, et al.
Giant cystic schmorl’s nodes: imaging findings in six patients.
AJR.2001 ; 176:969-972
と
Coulier B
Giant fatty schmorl’s nodes: CT findings in four patients.
Skeletal Radiol. 2005; 34:29-34
最初の論文は17-24才と若年者６人（男１、女５）
L3 椎体３名、L4椎体３名 外傷歴なし
病変の吸収域は 0-20HU と嚢胞性
とんでもないことに1例には椎間板造影をやっており
病変がそれと連続していることが証明されたものを
提示しています。
あとのskeletal radiologyの方の論文は
平均48.5才の全員 男
もちろん外傷歴無し
病変の吸収域は -20から -30HU で脂肪濃度に近い
L4椎体2人、L5椎体2人
いずれにも共通するのは椎体上部の
骨の一部欠損があって病変と椎間板とが
連続していること
これこそがシュモール結節の証拠です。
このようになる真の理由はわかっていないようですが
最初に通常の形態のシュモール結節があり
骨梁の骨折や壊死を生じて、空洞ができ
同部に出血、嚢胞変性、最終的に脂肪変性
と変化していくようです。
つまり嚢胞性の巨大シュモール結節のなれの果てが
脂肪性の巨大シュモール結節という事の様です
後者の方が年齢が高いのはそのせいかもしれません。
自験例は34歳でした
こういう大きいシュモール結節が存在していることを
知っていることは重要ですね
なんとなく
そうなんじゃない？
で終わらせないためにも
By イチロウ
佐志先生の教材買えるようになりました。
http://medicaldp.com/shoulderMRIthirdversionGeneralVersion8%25.html
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編集後記
そのトシちゃんこと田原俊彦さんが
最近テレビに復活、視聴率を稼ぐようになったと
いうのです。
ガキの使いやあらへんで で
なんと 大御所 ダウンタウンの股間を触ったり
やりたい放題の暴れぶりで
しまいには ダウンタウン浜ちゃんから
番組早々に
「帰ってもらっていいですか？」 などと
突っ込みを入れられる始末
しかし、普段の視聴率6.9％のところが
9.8％と上昇
そのトシちゃん 実はめちゃめちゃさびしがり屋で
お酒を飲むときは 50-60人くらい
とにかく人を集めて六本木で飲むそうですが
その際必ずピンクのパンツをはいていくらしいです。
理由はパンツ一丁になってサービス？
するためだそうです。
しかし、あまりにノリノリになりすぎて
翌日どっと疲れる
帰路では非常に寂しさを感じるらしいのです
しかし、心理学的側面から見ると
このピンクのパンツにこだわる
50-60人集めて数人だけで全員分おごる
パーティー後に寂しさを感じてしまう
という特徴はすべて
人気者の特徴と言われ
こだわりがつよい
見栄っ張り
さびしがり屋
の3つのすべてがそろっていないと
人気の維持が難しいということのようで
明石さんま さんも全く同じ
とにかく天性のアイドル器質が上記3つなんだそうです
先生は 人気者ですか？
それとも・・・
うーん なかなか3つの特質をもつのは難しい
とイチロウは感じた次第です
PS. 佐志先生の教材は人気者です
見栄っ張りでも、さみしがり屋でもありませんが、こだわっています。
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