駅前のドトールより
from 画像診断プロモーター イチロウ
１．厚生労働省からのご通達
２. 睡眠時間の結果
３．佐志先生 お願いします。
早速行ってみましょう。
１．厚生労働省からのご通達
今年の２月のある院内の医局会でのこと
ある循環器内科医のトップが合図をして
ME科 つまり循環器内科医がいつも一緒に仕事をする相棒
である ペースメーカーや 手術の機械などを
扱っている方である
そのME科の責任者がやってきて
ME科「えーこれからは ICD とペースメーカーを
入れている人は CT ができません。」
医局員たち「？？？？？」
ME科「よろしくお願いします」
医局員たち「・・・・・」
と突然なんのこっちゃー という感じになった
この話を医局会で言うということは
私には全く知らされていなかった
しかし、知らされていませんと言ったところで
あまり意味はないので
「そうなんですよ。面倒くさいんですが。今までは
普通にやっていたのに厚生労働省から通達なんで
仕方ありませんね」
と言ってしまった。
しかし、会議終了後自分の部署に帰ってきて
その話をCT担当のトップに話すと
実は
「ICD は絶対ダメですが、ペースメーカーは4秒以上
連続でX線照射がされなければ大丈夫になっています」
という。そして厚生労働省からの
通達のコピーを印刷してくれた
ま、まさにそうで現在のヘリカルCTでは
通常の撮影を行なっている分には
ペースメーカー本体部分に4秒も放射線が連続して
当てられるということはありえない
つまり、ペースメーカーは OK で
ICD はダメ という住み分けができる
では両者をどうやって見分けたらいいのか？
さすがに技士さんに見分けるようにさせるのは
どうかと思うので
医師の方に依頼時にICDが挿入されている
旨を書いていただくようにした
流れとしては
ICD と記載があったら
ペースメーカー本体部分は避け
万歳姿勢をとり、肺野から離す
機械本体を避けるようにした撮像する
もし、ICDと書いていなかった場合
明確にペースメーカーと書かれていれば
撮影するがその場合でも
スキャナーの段階で
リードを見て
リード（本体から心臓へ挿入されている管）
の2箇所に太い状態のリード線が存在しているときは
ICD あるいは CRT-Dと考えられ
本体部分の撮影を避ける
正直言うと今まで撮像してきてしまったのですが
今更 って感じですが
気になったので放射線学会のホームページを
見に行きましたが、そのことには触れられていません
つまりガイドラインがないのです
ペースメーカー 4秒以上X線を連続曝射しない
ICD、CRT-D 曝射しない CT撮影しない（本体以外はOK）
２．睡眠時間
http://www.dounano.net/answer/hWyOT8313.html
で睡眠時間についてのアンケートをお願いしました
忙しい中わざわざ回答いただいた先生 ありがとうございました。
大変感謝致します。
今回は 46人の先生が回答していただきました
佐志先生の肩関節のアンケート176人には遠く及びませんが
それでも興味深かったのでお伝えします。
まず、いつもは技師さんの回答が 医師の回答を
かなり上回るのが一般的だったのですが
今回は46人中23人が医師、23人が技師さん という結果でした
これは私としてはびっくりでした
技師さんがメルマガをお読みにならなくなったのかなあ
と危惧した次第です
もちろん私のメルマガ発行回数が減っていることに
起因していることは否めません
大変申し訳ありません。
これでも寝る以外はほぼ90%を
この関連のことに当てているのですが・・・
さて
睡眠時間は 5時間以上6時間未満が 17人
6時間以上7時間未満が 16人 で合計33人
の先生 つまり 約72%の先生が5-7時間は睡眠されている
というのは安心です
4時間未満の先生も 1名いらっしゃいました
ホントにお仕事大変なのですね。
一方 8時間以上睡眠されている先生も3名いらっしゃいました
羨ましい限りです
ここ３０年 イチロウは8時間睡眠をとったことがありません
さすがに9時間以上寝ておられる先生は
いらっしゃいませんでした
ご自分の睡眠時間に満足されているか？という
質問に対しては
はい満足 が7票
はいまあ満足が 8票
はいまあまです 8票 合計23票 50％の
先生が満足されている
やや満足していない 14票
満足していない 7票
かなり不満 2票 でした
そして理想の睡眠時間を伺ったところ
7-8 時間が 21票でトップ 次は6-7時間で14票
なかには １０時間以上寝たい先生も1名いらっしゃいました
やはり現状から1時間プラスして
睡眠をとりたい先生が多かったです
最近、パワーナップといって30分未満の
昼寝の効用も言われていますが
実際に昼寝をされている先生は以外に少なく
いいえと答えた先生が 57％ と半分以上でした
さすがに毎日昼寝をされている先生は
2名（4%） でしたね。
アンチエイジングの世界では
理想の睡眠時間は ６－７時間とされています
７時間がもっとも寿命が長いようです
９時間以上の睡眠は逆に寿命が短くなります
３．なんとか時間のない中
佐志先生 音声教材 第二版 を 作っていました
ほんとうにもう少しで第二版刊行します
お楽しみに
今回は 大幅に特典を増やしました
by イチロウ
