Phyllodes tumor (intermediate type) 60-year-old woman

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Point:  画像のみでのFibroadenoma(以下FA)との鑑別は非常に困難、強いてあげると年齢か。年齢が若いとよりFAを考え、Phyllodes tumor (以下PT)は発病年齢範囲が広いので、年齢が高い場合はPTをより考える。急速増大するPTは内部が不均一になりやすいが、文献的にはこの所見はFAとの鑑別において必ずしも有意差はない。唯一、周囲の不均等な浮腫性変化が鑑別点という文献あり。粘液癌との鑑別は、ADC値が高ければ(1.8×10-3mm2 /s )、より粘液癌を考える。

PTの良悪性の鑑別では、以下が悪性を疑わせる所見

①内部の嚢胞性変化が不整形

②T2WI上等信号から低信号(細胞密度が高い)

③T1WI上高信号(出血性梗塞や壊死)

 

Key words: 葉状腫瘍、Phyllodes tumor、繊維腺腫、FA, fibroadenoma, 粘液癌、mucinous carcinoma

Key images:

MMG MLOMMG CCMMG spot MLOMMG spot MLO2US1US2US3T1WI 1T2WI 1DWIADC mapT1WI FSDynamic early phaseDynamic delay phase

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